LES PERCUSSIONS

A. LES PERCUSSIONS SUPERFICIELLES

1. Définition
Manoeuvres qui consistent à frapper d'une manière intermittente les tissus superficiels (peau et tissu cellulaire sous-cutané).

2. Technique
-La prise de contact entre la peau du patient et la main du masseur est brusque et brève.
-Le déplacement sur la peau du patient est nul.
-La pression doit être adaptée au traitement des tissus concernés. Celle-ci dépend de l'intensité plus ou moins grande de la frappe.
-Le rythme est généralement rapide. La répétition est inévitable.
-Le sens est indifférent.

3. Les principales modalités d'exécution
Dans la plupart des cas, ces manoeuvres s'effectuent par un travail alterné rapide des mains. Cependant il est possible de réaliser des percussions avec une seule main lorsqu'on recherche une action précise ou lorsque le segment corporel à traiter est de surface réduite.

-A deux mains simultanées
Pas de manœuvre.


-A deux mains alternées
Les mains massent en même temps.
=Les hachures : manoeuvres effectuées avec le bord cubital de la main, celle-ci se présente donc perpendiculairement par rapport à la région à traiter. Les doigts sont maintenus en extension et écartés, mais se rapprochent rapidement lors de la frappe pour obtenir ainsi un effet d'amortie. Le mouvement de percussion est réalisé par une série de déplacements rapides du poignet en inclinaison cubitale.
=Les claquement : la percussion est directe, la frappe est sèche. Le bruit provoqué par cette manoeuvre est caractéristique et correspond à une série de "claques" portées sur la région corporelle à traiter.
=Les pianotements : manoeuvres permettant d'effectuer une série de percussions sur la peau du patient par l'intermédiaire des doigts. La main est posée à plat et tout en restant en contact par la paume, les doigts se soulèvent les uns après les autres puis frappent à tour de rôle la région concernée. Le geste obtenu peut être comparé à celui d'une personne impatiente qui pianote sur une table.

-A une main
L’autre est posée fixe sur le patient.
=Les hachures
=Les claquements
=Les pianotements.

B. LES PERCUSSIONS PROFONDES

1. Définition
Manoeuvres qui consistent à frapper d'une manière intermittente une partie du corps pour chercher essentiellement à atteindre les tissus musculaires et éventuellement les tissus mous péri-articulaires et certains viscères.

2. Technique
-La prise de contact entre la peau du patient et la main du masseur est brusque et brève.
-Le déplacement est nul.
-La pression est marquée, proportionnelle à la profondeur des tissus concernés. Dans la mesure du possible le poignet reste fixe, l’axe du mouvement passant par le coude.
-Le rythme est généralement rapide : 2 à 4 mouvements à la seconde (soit 120 à 240 percussions par minute) pendant 2 à 3 minutes maximum car cette manoeuvre est fatigante à réaliser.
-Le sens est indifférent.

3. Les principales modalités d'exécution
Dans la plupart des cas, ces manoeuvres s'effectuent par un travail alterné rapide des mains. Cependant il est possible de réaliser des percussions avec une seule main lorsqu'on recherche une action précise ou lorsque le segment corporel à traiter est de surface réduite.

-A deux mains simultanées
Les deux mains massent en même temps.
=A deux mains jointes avec différentes positions de mains : en prière, mains-croisées ou doigts croisés.
-A deux mains alternées
Les mains massent l'une après l'autre.
=Les hachures : manoeuvres effectuées avec le bord cubital de la main. Celle-ci se présente donc perpendiculairement par rapport à la région à traiter
=Les claquements technique en « ventouse » : la face palmaire des mains se creuse formant ainsi une position en ventouse. La frappe est directe. Ce choc provoquera un son étouffé caractéristique.
=Les tapotements avec le poing
+Avec le bord cubital du poing qui percute alternativement la région corporelle à traiter
+Avec la face dorsale des deuxième phalanges,
+Avec les inter-phalangiennes proximales (l'amortie est obtenue par un mouvement de flexion du poignet précédant la frappe),
+Avec les inter-phalangiennes distales (même technique d'amortie),
+Avec les pisiformes : la main massante est placée en extension et légère inclinaison radiale pour présenter la région du poignet en regard du pisiforme (la frappe est sèche et marquée car l'amortie est impossible vue la petitesse de cette région),
+Avec le talon des mains.
=Les tapotements avec les doigts : la percussion se fait avec l’extrémité des doigts rapprochés.

-A une main
L’autre est posée fixe sur le patient.
=Hachures
=Claquement en « ventouse »
=Tapotement avec le poing
=Tapotement avec les doigts
=Percussions amorties en utilisant l'autre main. Le masseur pose une main à plat sur le patient, l'autre va percuter (toutes les percussions précédentes peuvent être utilisées) cette main au niveau des deuxièmes phalanges.