A. LES PRESSIONS STATIQUES SUPERFICIELLES
1. Définition
Manoeuvres qui consistent à effectuer un appui manuel local superficiel (c'est-à-dire intéressant uniquement la peau et le tissu sous-cutané) sans glissement.
2. Technique
-La prise de contact est directe. La main doit s'adapter parfaitement au relief morphologique de la région à traiter.
-IL N'Y A PAS DE DEPLACEMENT, donc aucun glissement de la main sur la peau du patient. Cependant on peut effectuer une série de pressions en changeant la position des mains sur la région à traiter entre chaque manœuvre.
-La pression est superficielle (peau et tissu sous-cutané), elle est proportionnelle à l'épaisseur des tissus.
-Le rythme moyen d'une manoeuvre est assez rapide : environ 1 seconde de pression, 1 seconde d'appui et 1 seconde de dépression. La répétition est fréquente et régulière.
-Le sens est indifférent pour une manoeuvre effectuée isolément. Cependant ces manoeuvres sont souvent réalisées successivement ; il devient alors nécessaire, si on effectue un tel massage sur les membres, de respecter le sens disto-proximal de la circulation de retour.
3. Les principales modalités d'exécution
-A deux mains simultanées
Les mains massent en même temps.
=Directes « à pleines mains » (c’est-à-dire avec toute la surface de la main)
=Trans-tissulaires (ou trans-cutanées) : la région traitée est enserrée par une prise en opposition pouce-doigts.
=En « bracelet » : la main du masseur est disposée en anneau presque complet autour du membre ou du segment de membre à traiter.
=En « tampon-buvard » : les mains positionnées en hyper-extension, doigts rapprochés, basculent longitudinalement de la partie proximale (talon de la main) à la partie distale (pulpes des doigts). La prise de contact s'effectue donc progressivement (talon, paume, 1ères phalanges, 2èmes phalanges et enfin 3èmes phalanges) et par vagues successives (le mouvement des mains correspond à celui effectué par le tampon-buvard que l'on utilisait dans le temps pour sécher l'encre déposée sur un papier).
-A deux mains Alternées
Les mains massent l'une après l'autre (l’une prend contact avec le patient juste avant que l’autre ne le quitte).
=Directes « à pleines mains »
=Trans-tissulaires (ou trans-cutanées)
=En « bascule » (technique 1) : une main réalise la pression par déroulement du bord cubital vers le bord radial, mais avant que le mouvement ne se termine, l'autre main réalise une bascule du bord radial vers le bord cubital mais à partir de la position de départ de la main précédente. Le massage se continue par déplacements successifs et rythmés des deux mains qui travaillent dans le même sens.
=En « bascule » (technique 2) : une main réalise la pression par déroulement de son bord cubital vers son bord radial. Sitôt ce mouvement terminé, l'autre main réalise le même type de mouvement mais du bord radial vers le bord cubital à partir de la position d'arrivée de la main précédente. La massage se continue ainsi par déplacements successifs et rythmés des deux mains qui travaillent donc dans le même sens.
=En « tampon-buvard »
-A une main
L’autre est posée fixe sur le patient.
=Directes « à pleine mains »
=Trans-tissulaires (ou trans-cutanées)
=En “tampon-buvard".
B. LES PRESSIONS STATIQUES PROFONDES
1. Définition
Manoeuvres qui consistent à réaliser un appui manuel local profond sans glissement cherchant à comprimer essentiellement le tissu musculaire strié et accessoirement les tissus mous périarticulaires et certains viscères.
2. Technique
-La prise de contact est directe. La main doit s'adapter parfaitement au relief morphologique de la région à traiter.
-Il N’Y A PAS DE DEPLACEMENT. Il n'y a donc aucun glissement de la main sur la peau du patient.
-La pression est progressive, puis maintenue, puis dégressive sans variation soudaine d'intensité, ni d'axe de direction.
-Le rythme moyen d'une manoeuvre à visée musculaire est de 6 secondes de pression, 6 secondes de maintien et 6 secondes de dépression.
La répétition est fréquente, elle doit être régulière.
-Le sens est indifférent pour une manoeuvre effectuée isolément. Cependant ces manoeuvres sont, la plupart du temps, réalisées successivement. Il devient alors nécessaire, si on effectue un tel massage sur les membres, de respecter le sens disto-proximal de la circulation de retour.
3. Les principales modalités d'exécution
-A deux mains simultanées
Les mains massent en même temps.
=Directes « à pleines mains »
=Trans-tissulaires : la région traitée est enserrée entre les mains. La pression peut être trans-musculaire, trans-articulaire, trans-thoracique et même trans-osseuse.
=En « étau » : la région traitée est enserrée entre les paumes, les doigts des mains étant entrecroisés. Les mains ainsi positionnées permettent de profiter d’un effet levier efficace.
-A deux mains alternées
Les mains massent l'une après l'autre (l’une prend contact avec le patient juste avant que l’autre ne le quitte).
=Directes « à pleines mains »
=Trans-tissulaires.
-A une main
L'autre main peut-être superposée sur la main massante pour augmenter la force de pression ou servir de contre-appui pour équilibrer le geste de massage.
=Directes « à pleine main »
=Avec l’avant-bras (crête cubitale)
=Avec le coude (olécrâne)
